الفحوصات المخبرية

ما هو تحليل البول

ما هو تحليل البول

تحليل البول Urine analysis هو أحد الفحوصات المخبرية الروتينية، ويمكن من خلاله الكشف عن العديد من الحالات المرضية والالتهابات، يتم إجراؤه على عينة بول إما عينة واحدة أو جميع عينات البول المجمَّعة خلال 24 ساعة، وفي هذا المقال سيتم التحدث بشكلٍ مفصل عن تحليل البول الكامل وشروط أخذ العينة، وعن نتائج فحص البول ودلالاتها وكيفية قراءة النتائج.

متى يطلب الطبيب إجراء تحليل البول؟

يعد فحص البول أحد الفحوصات الروتينية العامة، والتي يتم إجرءها كل ستة أشهر؛ للتأكد من سلامة الجسم بشكلٍ عام، كما يطلب الطبيب إجراء تحليل البول في الحالات التالية:

  • إذا كان كان الشخص يعاني من أعراض التهاب الكلى أو التهاب المسالك البولية، وتشمل هذه الأعراض: الشعور بالألم في البطن والظهر بشكلٍ مزمن، الشعور بألم عند التبول أو الحاجة للذهاب بشكلٍ متكرر للتبول، ظهور دم في البول.
  • يتم طلب إجراء فحص البول الكامل قبل إجراء الجراحة.
  • يعد فحص البول الدوري أحد الفحوصات المخبرية الضرورية للحامل، فيطلب الطبيب إجراء فحص البول بشكلٍ دوري للحامل خلال فترة الحمل، ومن خلاله يتم الكشف عن وجود التهاب في المسالك البولية للحامل، وكذلك إصابتها بتسمم الحمل أو سكري الحمل.
  • يمكن إجراء فحص الحمل بالبول، ولكن فحص الحمل بالدم يعد أدق.
  • كما يطلب الطبيب إجراء فحص البول بشكلٍ دوري لمتابعة مرضى الكلى والسكري والكبد.

شروط إعطاء عينة البول

هناك عدة شروط يجب اتباعها عند إعطاء عينة البول؛ لضمان عدم تداخل العينة مع نتيجة الفحص، وشروط إعطاء عينة البول هي:

  •  يفضل أن تكون عينة البول صباحية.
  • قبل إعطاء العينة يجب تنظيف المنطقة بالماء فقط، ويمنع تنظيفها بالمواد الكيميائية.
  • يجب وضع العينة من منتصف البول، بحيث يتم إفراغ أول العينة خارج وعاء حفظ البول، ثم يتم وضع العينة في وعاء الفحص.
  • يجب أن يكون الوعاء الذي يتم وضع عينة البول فيه نظيف ولا يحتوي على مواد كيميائية.

كيفية إجراء تحليل البول

بعد إحضار عينة البول للمختبر يتم إجراء ثلاثة اختبارات رئيسيه للبول، وهذه الاختبارات هي:

1.الفحص العيني للبول  physical exam

وهو أول فحص مخبري يتم إجراؤه على عينة البول، بحيث يقوم فني المختبر بفحص البول بالعين المجردة، ويشمل الفحص بالعين المجردة للبول ما يلي:

  • تحليل عكورة البول trubitdy:

فالطبيعي أن يكون البول نقي وخالٍ من أي عكورة، ولكن إذا كان مكتوب بنتيجة التحليل trubitdy فذلك يعني وجود ترسبات في البول أو وجود بكتيريا أو خلايا دم بيضاء أو حمراء.

  • فحص لون البولcolor:

فاللون الطبيعي للبول هو الأصفر yellow، ولكن إ كان لون البول غانق أو لون آخر فسيدل على وجود حالة مرضية، ونتائج تحليل لون البول هي:

  • عديم اللون colorless: يمكن أن يكون اللون لونه فاتح جدًا بسبب تناول مدرات للبول، أو بسبب شرب الماء بكثرة، أو بسبب الإصابة بالسكري.
  • لون البول أصفر غامق: وتحدث غالبًا بسبب الجفاف وقلة شرب الماء.
  • لون البول أخضر green: وتدل على الإصابة ببعض أمراض الكبد، أو اليرقان أو عدوى المسالك البولية، أو تناول بعض الأدوية.
  • لون البول أحمر red: وتحدث غالبًا بسبب وجود الدم في البول، ويحدث هذا بسبب: وجود حصوات الكلى، الإصابة بعدوى في المثانة، تضخم البروستات، أو الإصابة بالبلهارسيا.
  • لون البول برتقالي orange: ويحدث غالبًا بسبب تأثير بعض الأدوية مثل الريفمبياسين.

2.الفحص الكيميائي للبول Chemical exam:

فيتم إجراء عدة فحوصات كيميائية على البول، وتشمل هذه الفحوصات ما يلي:

  • فحص اليروبيولوجين urobilonogen:

فالطبيعي لا يوجد سوى بكمية قليلة جدا، ويشير وجوده بكميات مرتفعة الإصابة بأمراض الكبد.

  • فحص البروتين في البول protein:

وبالشكل الطبيعي ألا يكون موجود في البول بشكلٍ كليnegative، وفي حال وجوده فسيدل على بعض الأمراض، مثل: أمراض الكلى، التهاب المسالك البولية، بذل جهد عضلي كبير، الحمل، تناول وجبات غنية بالبروتينات.

اقرأ أيضًا:

تحليل وظائف الكلى.

  • فحص البليروبينbilirubin:

الطبيعي هو عدم وجوده بالبول، ووجوده يشير إلى أمراض الكبد ويجب عمل فحوصات الكبد.

  • فحص الجلوكوز glucose:

الطبيعي هو عدم وجود الجلوكوز في البول، ووجوده معناه إما الإصابة مرض السكر أو التعرض للانفعالات الشديدة أو الصدمات النفسية، كما يمكن أن يظهر في البول خلال الأشهر الأولى من الحمل.

  • فحص حموضة البول PH:

الطبيعي أن يكون حمضي Acidic عند الإناث، وقاعدي alkaline عند الرجال، ولكن يمكن أن يكون شديد الحمضية very acidic بسبب تناول بعض الأدوية مثل أدوية الربو، أو بسبب مستوى سكر غير المضبوط، أو الإصابة بالإسهال الشديد أو الجوع لساعات طويلة.

  • تحليل الأجسام الكيتونية في البول:

الطبيعي هو عدم وجودها في البول، ولكن يمكن أن توجد في حالات الصيام لساعات طويلة، وفي حالات السكر غير المسيطر عليه، والإكثار من تناول الكربوهيدرات.

  • فحص وجود الدم Blood في البول:

الطبيعي negative أي غير موجود أبدًا، ولكن في حالات الإصابة بحصوات الكلى أو التهابات المسالك البولية أو تناول بعض الأدوية مثل الأسبرين يمكن أن يظهر في البول.

  • فحص وجود خلايا الدم البيضاء leuckocyte في البول:

الطبيعي هو عدم وجودها في البول، وفي حال وجودها فتدل على الإصاية بأمراض الكلى مثل: التهابات المسالك البولية او العدوى البكتيرية.

  • تحليل الكثافة النوعية S.G للبول:

ويكون معدلها الطبيعي من 1.015 -1.030، فإذا ارتفعت فيدل على جفاف الجسم أو نقص في إدرار البول، أما إذا انخفضت فمعناه قصور كلوي مزمن، أو استهلاك سوائل بقدر كبير، أو تناول أدوية مدرة للبول أو الإصابة بمرض البول السكري الكاذب.

  • تحليل النيترات nitrite في البول:

فالطبيعي عدم وجودها في البول، أما في حال وجودها فهذا دلالة على وجود بكتيريا من نوع الجرام سالب وخصوصًا ال E.coli.

3.الفحص المجهري للبول microscopic exam

ويتم في هذا الفحص مشاهدة البول تحت الميكروسكوب، ومن خلاله يتم عدّ الخلايا والبكتيريا المختلفة، ويشمل الفحص المجهري للبول ما يلي:

  •  عد خلايا الدم الحمراء RBC:

معدلها الطبيعي من 0-2 في البول، وإذا زادت معناه وجود حصوات كلى أو التهابات مسالك بولية أو الإصابة بالبلهارسيا

  • عد خلايا الدم البيضاء WBC:

معدلها الطبيعي من 2 -4 خلايا فقط، وزيادتها معناه وجود عدوى بكتيرية في المسالك البولية.

  • الخلايا الظهارية في البول Epithelal cell:

تكون موجودة في بول المرأة أكثر من بول الرجل، ووجودها بكمية كبيرة يكون مؤشر على وجود التهابات في المسالك البولية.

  • عدد الخلايا البكتيرية في البول Bacterial cells:

الطبيعي أن لا توجد في البول لإنه معقم، وإذا وجدت فمعناه إصابة الشخص بعدوى بكتيرية، ويجب عمل مزرعة للبول لتشخيص نوع البكتيريا.

  • فحص الرواسب في البول Casts:

وتشمل هذه الرواسب:

  1. WBC cast
  2. RBC cast
  3. Epithelial cast
  4. Granular cast
  5. Hyline cast

ووجودها يشير إلى الإصابة بالاتهابات الكلى أو حصى الكلى.

  • فحص أملاح البول crystals:
    تشير إلى وجود ترسبات أملاح أورمال في البول بسبب حصوات في الكلى، وتشمل هذه الأملاح:
  1. Uric acid: ويدل وجودها على مرض النقرس أو حصوات الكلى.
  2. calcium oxalat ويدل وجودها على وجود حصوات الكلى.
  3. amorphous urates وتوجد في البول الحامضي، ومعناه وجود ترسبات يعني أملاح في البول.
  4. amorphouse phosphat وتوجد في البول القاعدي ومعناه وجود ترسبات املاح.
السابق
أعراض فقر الدم البسيط
التالي
موضوع تعبير عن الازدحام المروري