الفحوصات المخبرية

المواد المانعة للتخثر المستخدمة في علم الدم Anticoagulants

أنابيب سحب الدم

بعد سحب الدم من الوريد أو الشريان يجب وضع الدم في أنبوب اختبارٍ مناسب، وتختلف أنواع أنابيب سحب الدم من حيث المواد التي تحتويها، فبعضها يحتوي على مواد مانعة للتجلط، وبعضها لا تحتوي مواد مانعة للتخثر بل تساعد على تخثر الدم، ولكلٍ من هذه الأنابيب الفحوصات الخاصة التي يتم إجراؤها بها، كما أنَّ حدوث أي خطأ في وضع الدم في أنبوبٍ غير مناسب سيؤثر على النتيجة بشكلٍ كبير، وفي هذا المقال سيتم التحدث عن أنواع المواد المانعة للتخثر المستخدمة في علم الدم Anticoagulants بشكلٍ مفصل، والتي تفيد كلٍ من طلبة التحاليل الطبية والتمريض، وموظفين المختبرات الطبية وبنك الدم.

اقرأ أيضًا:

أدوات سحب الدم.

المواد المانعة للتخثر المستخدمة في علم الدم Anticoagulants

يعد تحديد نوع المواد المانعة للتخثر في أنبوب اختبار الدم أمرٌ بالغٌ في الأهمية في مختبر الدم وبنك الدم والكيمياء السريرية، فلا يوجد مادة واحدة مانعة للتخثر يمكن استخدامها في جميع الفحوصات المخبرية، لذلك يجب معرفة كل نوع من أنواع المواد المانعة للتخثر المستخدمة في علم الدم Anticoagulants ومتى يتم استخدامها، وأهم أنواع المواد المانعة للتخثر المستخدمة في علم الدم Anticoagulants هي:

1.الإيدتا E.D.T.A

إيدتا edta اختصار للكلمة: Dipotassium Ethylene Diamine Tetra Acetate.

أنواع الإيدتا Edta:

وهي من أهم أنواع المواد المانعة لتخثر الدم المستخدمة في قسم علم الدم، وهي ثلاث أنواع:

  1. الإيدتا ثنائي البوتاسيوم Di Potassium EDTA.
  2. الإيدتا ثنائي الصوديوم Di Sodium EDTA.
  3. الإيدتا ثنائي الليثيوم Di Lithium EDTA.

ويعد النوع الأول أفضل أنواع الإيدتا؛ لسهولة انحلاله في الماء، كما أنه الأكثر استخدامًا بين جميع أنواع الإيدتا.

طريقة تحضير الايدتا Edta:

يمكن تحضير مادة الإيدتا بإحضار 1 غرام من مادة الإيدتا ووضعها في دورق أو أنبوب اختبار كبير، ثم إكمال الحجم حتى 100 سم مكعب من الماء المقطر، ثم يتم توزيع 0,1 سم مكعب من هذا المحلول فقط في أنابيب الاختبار، ويعدها يضاف الدم على هذه الأنابيب المحتوية على الإيدتا.

مبدأ عمل الإيدتا edta في منع تخثر الدم:

يقوم مبدأ عمل الإيدتا edta في منع تخثر الدم على سحب أيونات الكالسيوم من الدم، والكالسيوم يعد العامل الرابع في عملية تخثر الدم، لذلك عند سحبه من خلايا الدم سيوقف عملية تجلط الدم بأكملها.

استخدامات الإيدتا edta:

تعد مادة الإيدتا على قائمة المواد المانعة للتخثر المستخدمة في المختبرات الطبية، وأهم استخدامات الإيدتا هي:

  • إجراء معظم فحوصات الدم مثل فحص cbc.
  • يعمل الإيدتا على الحفاظ على شكل خلايا الدم، لذلك يتم استخدامه في فحوصات لطخة الدم أو مسحة الدم Blood Smear.
  • يمكن استخدامه في العديد من فحوصات الكيمياء السريرية، مثل فحص السكر في الدم وفحص السكر التراكمي وبعض الأملاح.
  • فحوصات بنك الدم: فيتم إجراء فحص زمرت الدم blood groub وتحليل rh على عينة دم تم وضعها في أنبوب اختبار يحتوي على الإيدتا.

متى لا يستخدم الإيدتا؟

يوجد بعض الفحوصات التي يمنع استخدام أنبوب اختبار يحتوي على الإيدتا فيها؛ لتأثير الإيدتا على نتائج الفحص، وأهم الفحوصات التي يُمنع استخدام الإيدتا فيها هي:

  • فحص قياس الكالسيوم في الدم: وهذا لأنَّ الإيدتا مبدأ عمله في منع التخثر هو سحب أيونات الكالسيوم من الدم، مما يقلل من مستوى الكالسبوم في العينة، وسيؤدي إلى خطأ في النتيجة، لذلك يجب إجراء تحليل الكالسيوم بأنبوب اختبار لا يحتوي مواد مانعة للتجلط يسمى Plain Tube.
  • فحص قياس الصوديوم في الدم: فالإيدتا نفسها تحتوي على الصوديوم، لذلك عند قياسها ستكون النتيجة مرتفعة عن الحد الطبيعي.

سلبيات مادة الإيدتا edta:

  • الزيادة البسيطة في تركيز مادة الإيدتا المضافة على عينة الدم يؤثر على شكل خلايا الدم الحمراء ويؤدي إلى انكماشها، كنا أنه يؤثر على نتيجة اختبار قوة الدم و cbc.
  • تتداخل مادة الإيدتا مع بعض الفحوصات الكيميائية مثل فحص المغنيسيوم، لذلك لا تستخدم هذه المادة في فحوصات الكمياء السريرية.
  • تؤثر على نتائج تحليل الكالسيوم والصوديوم.

2.مادة الأوكزلات Oxalate

بوجد نوعان لهذه المادة وهما:

  1. أوكزلات الأمونيوم Ammonium Oxalate.
  2. أوكزالات البوتاسيوم Potassium Oxalate.

مبدأ عمل الأوكزالات في منع تخثر الدم:

مبدأ عملها هو نفس مبدأ عمل مادة الإيدتا، فهي تقوم بسحب أيونات الكالسيوم من الدم، مما يمنع تخثر الدم.

سلبيات مادة الأوكزالات:

تؤثر هذه المادة على حجم خلايا الدم الحمراء، مما يجعلها تؤثر على نتيجة pcv أو قوة الدم، وكذلك تؤثر على نتيجة تحليل سرعة ترسيب الدم ESR، لذلك لا تستخدم في قسم علم الدم.

مادة ثنائي الأكزالات المضاعف Doupble Oxalateb Mixture:

وهنا يتم استخدام أكزلات الصوديوم مع أكزالات البوتاسيوم معًا، بحيث يتألف المزيج من ثلاثة أجزاء من أوكزالات الصوديوم وجزئين من أوكالات البوتاسيوم،.

استخدامات مادة ثنائي الأكزالات المضاعف في منع تخثر الدم:

يمكن استخدام هذه المادة في عدة فحوصات مخبرية أبرزها:

  • فحص قوة الدم.
  • تحليل سرعة ترسيب الدم.
  • فحص تعداد كريات الدم الحمراء.
  • تحليل البيليروبين في البلازما.

سترات الصوديوم Tri.Sodium Citrate:

وهو من مواد منع تجلط الدم المستخدمة بشكلٍ رئيسي في عد قياس عوامل تخثر الدم، كما يمكن استخدامه في قياس سرعة ترسيب الدم، ولا يوجد له استخدامات أخرى.

مبدأ عمل سترات الصوديوم في منع تخثر الدم:

مبدأ عمله في منع تخثر الدم هو ارتباط السيترات مع أيونات الكالسيوم ليكون راسب من الكالسيوم والسترات يسمى ca citrate.

إيجابياته:

يستخدم بشكلٍ رئيسي في دراسة شكل الصفائح الدموية وفي قياس عوامل التخثر.

الهيبارين Heaparin

الهيبارين أحد المواد المانعة للتجلط الطبيعية والتي توجد في جسم الإنسان في الكبد وفي حبيبات الخلايا القاعدية، وقد تم تصنيعها وتم استخدامها كمادة مميعة للدم للمرضى، وكذلك كمادة مانعة لتجلط الدم في أنابيب اختبار الدم.

مبدأ عمل الهيبارين

يختلف مبدأ عمل الهيبارين في منع تجلط الدم عن المواد المانعة للتخثر الأخرى، فمبدأ عمله يقوم على التداخل مع تكوين وتنشيط الجلطة الدموية، بالإضافة لتداخله مع تنشيط كلٍ من عوامل التخثر : 11, 12, 13, 14.

 

 

السابق
معلومات عن القندس
التالي
نسبة الشفاء من سرطان الدم